昨日5月14日にテレ朝「Jチャン」の月曜特集で放送された番組『勤務医が足りない!:地域支える病院の苦悩』の録画を見た。
2004年に導入された新医師臨床研修制度の影響が、こういう形で地域医療を崩壊させている現実が報道されていた。
医療制度研究会の本田宏・理事の「医師が増えると医療費が増えると国は思っている」というコメントは、真実だと思った。
<番組メモ>
勤務医は現在18万人。
30時間連続勤務、月に5回の宿直が課せられている。
○千葉山武地域(山武市、東金市、芝山市、横芝光町、九十九里町、大網白里町)
人口22万4千人。
・国保成東病院(54年前に設立)
18診療科、常勤医師26人、非常勤医師19人
成東病院の勤務医人数推移
- | 2005年 | 2006年 | 2007年 | (目標数) |
常勤医師 | 36人 | 22人 | 5人 | (14人) |
非常勤医師 | 11人 | 0人 | 6人 | (8人) |
管外よりの救急搬送人員数の急増
- | - | 管内 | 管外 |
2002年 | 7,530人 | 77.2% | 22.8% |
2003年 | 7,573人 | 75.7% | 24.3% |
2004年 | 7,788人 | 74.8% | 25.2% |
2005年 | 7,999人 | 72.2% | 27.8% |
2006年 | 7,701人 | 61.7% | 38.3% |
・夜間救急体制の変化(月の当直回数)
2006年6月
- | 成東病院 | A病院 | B病院 | C病院 | D病院 |
内科 | 15人 | 1人 | 5人 | 2人 | 6人 |
外科 | 17人 | 1人 | 5人 | 2人 | 6人 |
2007年3月
- | 成東病院 | A病院 | B病院 | C病院 | D病院 |
内科 | 0人 | 1人 | 1人 | 2人 | 5人 |
外科 | 15人 | 1人 | 5人 | 2人 | 5人 |
・隣の医療圏に位置する国保旭中央病院
34診療科、常勤医師247人
研修医定員20名に対し、毎年、志願者が100名以上
○病院勤務医数の推移
- | - | 内40才以下 |
1996年 | 14万8,199人 | 8万6,109人 |
2004年 | 16万3,683人 | 8万2,584人 |
*40才以下の勤務医が、3,500人減少
○医師不足の現状
欧米と比較して、12万人の医師が不足。
人口千人当り医師数比較
- | 1960年 | 1970年 | 1980年 | 1990年 | 2000年 | 2005年 |
OECD平均 | 1.1人 | 1.3人 | 1.9人 | 2.4人 | 2.8人 | 2.9人 |
日本 | 1.0人 | 1.1人 | 1.3人 | 1.7人 | 1.9人 | 2.0人 |
厚労省は、毎年3500〜4000人の医師が増加しているので、問題ないとしているが、
地域医療の勤務医不足、診療科別の医師の偏りが問題となっている。
○専門医の伸び率(1996年→2004年)
精神科 | +20.4% |
眼科 | +13.1% |
皮膚科 | +14.5% |
小児科 | +6.5% |
内科 | +1.3% |
産婦人科 | −6.3% |
外科 | −6.7% |